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(中央社記者陳偉婷台北5日電)何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛,沒想到她現在也罹肺腺癌,且因發現晚,已是第四期,靠免疫療法控制。醫師提醒,有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。

66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。

肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。

余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性,臨床迫切需要新的治療選擇。

今年10月,國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。

台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得臺中市和平區情趣振動棒小。

余忠仁說,免疫療法加入晚期肺癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」仍無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。

不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常高雄市鼓山區潤滑愛器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。

余忠仁提醒,有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查,早期發現早期治療。1051205

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